Mujer de 88 años. Portadora de bioprótesis aórtica Biocor número 23 desde el año 2003, actualmente degenerada con doble lesión de grado severo sintomática por insuficiencia cardíaca (IC) en clase funcional NYHA III. FEVI conservada. Implante de TAVI valve in valve (bioprótesis Allegra 23 mm) que transcurre sin incidencias. En planta continúa con datos de IC con disnea de mínimos esfuerzos y en ETT persiste estenosis aórtica severa (Gradiente máximo 86 mmHg, medio 49 mmHg) sin poder objetivar de forma definitiva el mecanismo de la estenosis. Se solicita AngioTC de aorta torácica con sincronización cardíaca y adquisición retrospectiva.

Mujer de 39 años. FRCV: Obesidad. Seguida en otro centro hasta la actualidad. Cardiopatía congénita no especificada con cirugía cardíaca a los 2 años de edad (no disponemos de informes). Disnea de moderados esfuerzos. ECG: RS. BRD e HVD. ETT no concluyente por mala ventana. Se solicita RM cardíaca para caracterización de la cardiopatía congénita.

Mujer 76 años. HTA. Fibrilación auricular. Consulta por disnea. Exploración física anodina. ECG en FA. ETT: VI de tamaño normal. FEVI normal. AI dilatada con masa de aspecto homogéneo (30 x 35 mm) con aparente base de implantación en SIA, sin datos de obstrucción en flujo de entrada mitral. Se solicita RM para mejor caracterización.

Mujer 60 años. Ingresó por suboclusión intestinal hace 2 meses. Desde entonces fiebre persistente y perdida ponderal de 6kg. Asintomática cardiovascular. Examen físico: soplo sistólico foco mitral III/VI irradiado a ápex. Ecocardiografía transtorácica con función biventricular normal e insuficiencia mitral severa. Se solicita ecocardiografía transesofágica (ETE) y TC coronarias.

Mujer 57 años. Dislipemia y exfumadora. Sin comorbilidades. Acude a Centro de Salud por dolor torácico anginoso asociado a malestar general e importante estrés emocional. Es tratada con ansiolíticos y dada de alta. Tras dos episodios sincopales reingresa con hallazgo de QS anteroseptal en EKG y elevación de troponinas. Se realiza coronariografía invasiva.

Varón 80 años, sin factores de riesgo cardiovascular. Antecedente de infarto de miocardio no transmural en 2019. Enfermedad coronaria de dos vasos, revascularizada parcialmente de forma percutánea (ICP sobre CD y Cx; OM ocluida crónicamente). En seguimiento por estenosis aórtica severa con FEVI ≈ 50%. Asintomático cardiovascular. NT-proBNP elevado (5420). ECG en ritmo sinusal con t negativas asimétricas DI, aVL y V5-V6. Se solicita TC previo a TAVI.

Varón 53 años. Fumador. Antecedente de psoriasis cutánea. Ingresó hace 2 meses en Urgencias por episodio de dolor torácico con coronariografía invasiva sin lesiones significativas. Ecocardiograma (calidad limitada): VI no se visualiza debidamente ápex, función biventricular conservada, dilatación de aurícula izquierda, insuficiencia mitral y tricúspide leves. Se solicita cardio-RM.

Varón 48 años, asintomático Referido a consulta por antecedente de muerte súbita en hermano (FV en presencia de disfunción ventricular, estudio genético negativo). ECG y ecocardiograma normal. Holter con ritmo sinusal y extrasistolia ventricular y supraventricular muy aislada. Ergometría con descenso de 2mm del ST. QT normal. Se solicita TC de coronarias.

Dr. Manuel Barreiro

Dr.  Manuel Barreiro

Responsable de la Unidad de Imagen Cardiaca Avanzada.

  • Hospital Universitario de Salamanca.

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