¿Qué le parece? Se ausculta un soplo de llenado mitral. Eje corto TT.

Mujer, sintomática CF II/IV. 50 años en FA y con: Área de 1 cm2 Fusión comisura simétrica, Sin calcio a dicho nivel. Escasa afectación subvalvular. Score Wilkins 6/16. NO lesión valvular severa asociada. HP 55 mm Hg. Excelente función VD.

Mujer CF II/IV en ritmo sinusal que muestra un gradiente transmitral medio de 27 mm Hg, área de 0,73 cm2 y una presión sistólica en arteria pulmonar de al menos 41+10 mm Hg (51). ¿Maneja usted a los pacientes por un número? ¿Conoce las limitaciones de estos métodos?

3D transtorácico (TT) desde la cara ventricular un caso con estenosis mitral y fusión asimétrica de ambas comisuras y velos muy engrosados. Área 1,1 cm2

Este paciente en clase funcional II/IV, tiene una insuficiencia aórtica con un chorro excéntrico que no parece importante y un VI dilatado y con disfunción VI. ¿Cree que la disfunción VI es 2º a la IAO?

Mujer a la que se le implantó una TAVI hace 6 meses. En la revisión se le recomienda un ETE por aumento en el gradiente aórtico asintomático. ¿Qué le sugiere este ETE 120º?

Paciente de 80 años, EPOC, deterioro cognitivo leve, frágil, ingresado por IC. Parece claro que tiene una estenosis aórtica severa calcificada con disfunción sistólica leve y alteración segmentaria en la cara posterior. Calcificación del anillo mitral. Aurícula izq. dilatada. HP leve. Score de riesgo STS 10. Claramente esta indicada la reparación valvular. ¿TAVI o Cirugía? ¿Qué prueba/as le indicaría a continuación?

Le presento dos casos de pacientes asintomáticos con válvula aórtica bicúspide y sus correspondientes estudios por ETE. Aprecie las diferencias entre los dos casos.

Mujer de 75 años. HTA. Válvula aórtica degenerada y con discreto calcio, con HVI concéntrica severa y Fey 60%, que muestra una ivt V1 10 cm, con SV 25 ml/m2, gradiente medio de 35 mm HG y patrón de llenado mitral con fisiología restrictiva y que por continuidad el área valvular es 0.75 cm2. ¿Qué causa esta estenosis aórtica severa con bajo gradiente y función sistólica conservada?

Mujer de pequeña SC con un gradiente aórtico de 72 mm Hg, gradiente medio 45 mm Hg, la Ivt en el TSVI 25 cm. Insuficiencia aortica leve. Llamo la atención sobre la buena apertura valvular. ¿Cómo lo explica?

Mujer. HTA tratada con diurético. NYHA II/IV. Mala ventana con válvula algo calcificada y Doppler continuo (arriba a la derecha) muestra un gradiente pico de 104 mm Hg, con morfología en daga. Moviendo el transductor obtengo este otro gradiente (abajo derecha). ¿Es severa la EAO? ¿Cuál es su área? ¿Qué prueba realizaría para aclararlo?

Dr. José Luis Rodrigo López

Dr. José Luis Rodrigo López

Experto en ecocardiografía e imagen cardiovascular.

  • Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid.

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